{"id":5106,"date":"2018-02-14T13:10:25","date_gmt":"2018-02-14T12:10:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ambulanciescatalunya.com\/new\/tecnics-emergencies-sanitaries-imprescindibles-donar-bona-resposta-societat-espera-nosaltres\/"},"modified":"2019-04-01T10:22:19","modified_gmt":"2019-04-01T08:22:19","slug":"tecnics-emergencies-sanitaries-imprescindibles-donar-bona-resposta-societat-espera-nosaltres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ambulanciescatalunya.com\/ca\/tecnics-emergencies-sanitaries-imprescindibles-donar-bona-resposta-societat-espera-nosaltres\/","title":{"rendered":"&#8220;Els T\u00e8cnics en Emerg\u00e8ncies Sanit\u00e0ries sou imprescindibles per donar la bona resposta que la societat espera de nosaltres&#8221;"},"content":{"rendered":"<p>Ambul\u00e0ncies Catalunya hemos conversado con <b>Dani Mart\u00ednez, enfermero asistencial del SEM y uno de los muchos profesionales que atendieron a las v\u00edctimas en este tr\u00e1gico suceso<\/b>. Una actuaci\u00f3n, la de los profesionales del SEM, que recibi\u00f3 elogios a nivel internacional.<\/p>\n<p>Asimismo, Ambul\u00e0ncies Catalunya tuvimos el placer de colaborar con Dani en uno de los <b>m\u00f3dulos que imparte en el M\u00e1ster en Emergencias y Cat\u00e1strofes de la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona (UAB)<\/b>. Lo hicimos con un <a title=\"taller montaje punto m\u00e9dico avanzado ambul\u00e0ncies catalunya\" href=\"\/?p=4323&amp;lang=es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">taller de montaje de nuestro Punto M\u00e9dico Avanzado<\/a>, y, gracias a la buena acogida obtenida y a la oportunidad que nos brind\u00f3 Dani, esperamos realizar con \u00e9l un nuevo taller el pr\u00f3ximo mes de abril.<\/p>\n<p>As\u00ed pues, conversamos con Dani, agradeci\u00e9ndole de antemano que nos haya compartido su experiencia, como enfermero y como profesor, y como persona y profesional que ha prestado servicio en incidentes de m\u00faltiples v\u00edctimas, como desgraciadamente fue el atentado en La Rambla de Barcelona. Mil gracias, Dani.<\/p>\n<h2>Conversamos sobre el Taller de Incidentes de M\u00faltiples V\u00edctimas (IMV) del M\u00e1ster en Emergencias y Cat\u00e1strofes de la UAB-Vall d\u2019Hebron:<\/h2>\n<h3>Dani, \u00bfqu\u00e9 tipo de m\u00f3dulos impartes dentro del M\u00e1ster?<\/h3>\n<p>Dentro del m\u00f3dulo te\u00f3rico, me encargo de las <b>sesiones de electrocardiograf\u00eda, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, control de v\u00eda a\u00e9rea, anestesia e intubaci\u00f3n<\/b>, y m\u00faltiples v\u00edctimas. En el m\u00f3dulo pr\u00e1ctico, junto con mis compa\u00f1eros, hacemos talleres de <b>Soporte Vital Avanzado en el paciente con patolog\u00eda m\u00e9dica y traum\u00e1tica<\/b>, coordino el m\u00f3dulo de <b>rescate en monta\u00f1a<\/b> que hacemos durante una semana en Andorra, y el de <b>m\u00faltiples v\u00edctimas<\/b> que organizamos con vuestra colaboraci\u00f3n en una casa rural un fin de semana.<\/p>\n<h3>\u00bfCu\u00e1l suele ser el perfil de las personas que participan en estos m\u00f3dulos?<\/h3>\n<p>Nuestro M\u00e1ster est\u00e1 enfocado a <b>enfermeros<\/b>, aunque casi cada a\u00f1o tambi\u00e9n tenemos <b>m\u00e9dicos<\/b>. El perfil del alumnado del M\u00e1ster ha ido cambiando progresivamente en las \u00faltimas ediciones. Hace unos a\u00f1os a un M\u00e1ster se apuntaban mayoritariamente profesionales con a\u00f1os de experiencia laboral, que quer\u00edan especializarse y centrar su carrera profesional en un \u00e1mbito. Actualmente, el perfil mayoritario es de<b> compa\u00f1eros que han acabado el grado hace muy poco y, en nuestro caso, les llama la atenci\u00f3n el mundo de las urgencias y emergencias<\/b>, y quieren enfocar su curr\u00edculum a ello. Tambi\u00e9n hay que destacar que cada a\u00f1o tenemos alumnos de otras CCAA, sobretodo de Pa\u00eds Vasco, Andaluc\u00eda y Baleares, y algunos <b>de otros pa\u00edses<\/b>, que vienen a formarse con nosotros.<\/p>\n<h3>Respecto a un IMV, \u00bfqu\u00e9 es lo principal que debe tener en cuenta el TES, como parte del equipo, cuando se encuentra en una situaci\u00f3n de cat\u00e1strofe?<\/h3>\n<p>El TES, al igual que el resto de intervinientes pero especialmente, <b>no debe olvidarse nunca del primer paso en toda intervenci\u00f3n, el PAS<\/b>. El concepto de seguridad debe ser una m\u00e1xima en cualquier profesional de la emergencia, en cualquier situaci\u00f3n, y especialmente en un IMV. En estas situaciones es f\u00e1cil que bajemos la barrera o aparezcan actos \u201cheroicos\u201d, y <b>lo m\u00e1s importante del servicio es que volvamos todos tal como hemos empezado la guardia<\/b>. Nuestra labor es solucionar problemas, no formar parte de ellos.<\/p>\n<h3>\u00bfC\u00f3mo se consigue mantener la cabeza fr\u00eda en un IMV? \u00bfEs una capacidad que se adquiere con la experiencia?<\/h3>\n<p>Evidentemente la experiencia es necesaria y <b>hace que tengas m\u00e1s recursos para afrontar cualquier situaci\u00f3n<\/b> y gestionar tus reacciones. Es un hecho que la experiencia te curte, pero para m\u00ed <b>es muy importante la formaci\u00f3n<\/b>. En nuestro trabajo, muchas veces hay que <b>tomar decisiones r\u00e1pidas sin tiempo a grandes reflexiones<\/b>, por lo que debemos <b>tener interiorizados los procedimientos<\/b> para que en ese momento salgan sin tener que pensarlos, y eso s\u00f3lo se consigue <b>entrenando una y otra vez<\/b>, hasta que no pueda salir mal. Evidentemente <b>la realidad siempre te sorprende y supera lo que ten\u00edas previsto<\/b>, y hay que saber adaptarse y reajustar la respuesta. Es en esa flexibilidad donde s\u00ed que entra la experiencia del profesional.<\/p>\n<h3>Cuando se trata del montaje del PMA en un IMV, \u00bfqu\u00e9 es lo principal a considerar en una situaci\u00f3n de cat\u00e1strofe?<\/h3>\n<p>Esto va a depender mucho del tipo de incidente en el que nos encontremos, no es lo mismo un accidente de autocar en medio de una autopista que un atentado con tirador activo. Como norma general, creo que <b>lo principal es dar un paso atr\u00e1s, entender el incidente en su globalidad y, a partir de ah\u00ed, decidir qu\u00e9 localizaci\u00f3n es la m\u00e1s segura y con mejores accesos y salidas<\/b>. Obviamente, esto no siempre es f\u00e1cil ya que no dispondremos de toda la informaci\u00f3n necesaria.<\/p>\n<p>La <b>estructura cl\u00e1sica de \u201chospital de campa\u00f1a\u201d inflable que a todos nos viene a la mente no siempre estar\u00e1 disponible y puede no ser la mejor opci\u00f3n<\/b>. Por ejemplo, en un atentado terrorista siempre tendremos que buscar estructuras f\u00edsicas m\u00e1s seguras donde poder confinarnos, si fuera necesario; en un accidente en una carretera comarcal de una zona muy alejada, donde tardar\u00e1 mucho en llegar la asistencia, tendremos que buscar un espacio amplio donde agrupar a los heridos y que funcione como \u00e1rea sanitaria. Sea como sea, <b>es muy importante que todos los intervinientes sepan d\u00f3nde est\u00e1 y tenga una \u00fanica v\u00eda de acceso y una de salida bien se\u00f1alizadas<\/b>.<\/p>\n<h3>Tras participar en un taller de IMV, \u00bfqu\u00e9 impresiones recibes de los alumnos, con qu\u00e9 se quedan principalmente?<\/h3>\n<p>En general, todos dicen que <b>es muy complicado ponerse en situaci\u00f3n y quitarse el \u201cchip\u201d asistencial<\/b>. Somos sanitarios y a lo que estamos acostumbrados, y con lo que nos sentimos m\u00e1s c\u00f3modos, es la asistencia al paciente. Pero aqu\u00ed <b>toca salir de la zona de confort<\/b>. En \u00e9stas situaciones es m\u00e1s importante la organizaci\u00f3n y gesti\u00f3n, y nos cuesta hacer ese cambio de rol. Cuando est\u00e1s haciendo un <b>triaje primario y te encuentras con un paciente grave, instintivamente quieres dedicarle todo tu esfuerzo y conocimiento<\/b>, pero si tu funci\u00f3n es de \u201ctriador\u201d no puedes quedarte con \u00e9l, tienes que seguir con el siguiente ya que <b>hay que pensar en la colectividad y no en el individuo<\/b>, y a eso no estamos acostumbrados.<\/p>\n<h3>\u00bfCu\u00e1les son los pr\u00f3ximos m\u00f3dulos que tienes previsto organizar?<\/h3>\n<p>Pues ahora mismo estamos a punto de realizar el <b>m\u00f3dulo de monta\u00f1a<\/b>, que ser\u00e1 a finales de febrero en la estaci\u00f3n de esqu\u00ed de Grandvalira, en Andorra. Son 4 d\u00edas donde, <b>en colaboraci\u00f3n con el SUM<\/b> (el servicio de emergencias andorrano) y los p\u00edsters de la estaci\u00f3n de esqu\u00ed, nuestros alumnos participaran en diferentes <b>ejercicios y simulacros en el entorno de la monta\u00f1a y las pistas<\/b>. Es un m\u00f3dulo que siempre llama mucho la atenci\u00f3n y est\u00e1n deseando que llegue, \u00a1pero no puedo contaros mucho m\u00e1s porque para ellos es todo sorpresa!<\/p>\n<h3>Seg\u00fan tu experiencia en desastres, \u00bfque cambiar\u00edas respecto a los protocolos actuales en un IMV?<\/h3>\n<p>Es dif\u00edcil poner sobre papel e intentar organizar lo que por definici\u00f3n ser\u00e1 una situaci\u00f3n de caos, as\u00ed que <b>creo que deber\u00edamos simplificarlos, establecer unas estructuras y l\u00edneas primarias de trabajo<\/b>, que todos conozcamos y tengamos asumidas, pero <b>sin grandes documentos de cien p\u00e1ginas imposibles de recordar<\/b>. Lo m\u00e1s importante, como he dicho antes, es <b>practicar y practicar hasta que todos los intervinientes asuman los protocolos como algo rutinario<\/b>, y es la \u00fanica manera que entre todos detectemos puntos de mejora.<\/p>\n<p>Participar en simulacros no deber\u00eda ser algo opcional o espor\u00e1dico, <b>creo que tendr\u00eda que ser obligatorio que todos los que trabajamos en emergencias lo hici\u00e9ramos peri\u00f3dicamente<\/b>. Y no hace falta un gran simulacro en un aeropuerto, hay ejercicios que se pueden practicar en un aula, y tambi\u00e9n tenemos que <b>acostumbrarnos a poner en marcha estos procedimientos con peque\u00f1os incidentes del d\u00eda a d\u00eda, un accidente de tr\u00e1fico con 5 heridos o una evacuaci\u00f3n preventiva de un edificio por un incendio<\/b> son buenos escenarios para hacerlo. Otro punto imprescindible para m\u00ed es que estos protocolos (y sus simulacros) <b>integren a todos los intervinientes<\/b>, y me refiero tanto a hospitales, centros de salud, unidades de Soporte Vital B\u00e1sico y del transporte no urgente, como a polic\u00eda, bomberos o cualquier otro servicio que estar\u00e1 implicado, incluso a los ciudadanos. Tenemos que conocernos, saber como trabajamos cada uno y hablar el mismo idioma.<\/p>\n<h2>Hablamos con Dani sobre el atentado del 17 de agosto en La Rambla de Barcelona:<\/h2>\n<h3>El servicio realizado por el SEM en el atentando del 17 de agosto del 2017 en La Rambla de Barcelona obtuvo muchos elogios a nivel internacional. \u00bfQu\u00e9 fue lo m\u00e1s destacable de la labor realizada?<\/h3>\n<p>Yo destacar\u00eda <b>la respuesta en conjunto, tanto de la ciudadan\u00eda, polic\u00eda y bomberos<\/b>, como la de todos los <b>profesionales sanitarios que inter<\/b>vinieron y los que se ofrecieron para hacerlo que fueron muchos. Hubo un <b>gran trabajo en equipo, cada uno dando lo mejor de s\u00ed sin cuestionar al otro<\/b>, me llam\u00f3 la atenci\u00f3n el silencio y el tono de voz de los que est\u00e1bamos all\u00ed, no recuerdo gritos ni sensaci\u00f3n de nerviosismo, s\u00ed de responsabilidad y confianza entre todos. Creo que <b>la capacidad de respuesta y organizaci\u00f3n fue la clave en esa tarde<\/b>, empezando por las salas de coordinaci\u00f3n, las unidades que intervinieron (tanto SVB como SVA), directivos y siguiendo por los hospitales, que organizaron r\u00e1pidamente sus servicios de urgencias, quir\u00f3fanos y UCIs, <b>dando una respuesta integral como sistema sanitario<\/b>.<\/p>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 aprendizajes, a nivel profesional y personal, se obtienen en una situaci\u00f3n de esta magnitud?<\/h3>\n<p>Lo resumir\u00eda con una frase que siempre digo a mis alumnos (y no s\u00e9 de quien es): \u201cNunca llegaremos a ver todo lo estudiado, y nunca estudiaremos todo lo que nos queda por ver\u201d. <b>Los que nos dedicamos a la emergencia solemos decir que la calle engancha<\/b>, y nos motiva el pico de adrenalina cuando pasas de estar tomando un caf\u00e9 a un aviso de un paciente grave, pero es f\u00e1cil caer en la desmotivaci\u00f3n cuando llevas guardias sin sentir esa sensaci\u00f3n. La realidad de los servicios de emergencia est\u00e1 cambiando y el perfil de pacientes tambi\u00e9n, y debemos adaptarnos a ello, pero <b>no dejemos de cre\u00e9rnoslo, trabajamos en emergencias con lo que ello comporta, y hay que estar preparado para responder ante cualquier situaci\u00f3n<\/b>. No debemos confiarnos en que lo sabemos todo y que estamos preparados para lo que sea, porque <b>siempre hay situaciones que te pueden sobrepasar<\/b>, siempre hay cosas por aprender y margen de mejora. De ah\u00ed la necesidad de formaci\u00f3n y pr\u00e1ctica continuada.<\/p>\n<h3>Seg\u00fan el Dr. Joan Sala, director general del SEM, el 17 de agosto de 2017 &#8220;ser\u00e1 una cita obligada de todos los m\u00e1steres de emergencias\u201d. \u00bfQu\u00e9 mensaje mandar\u00edas a los chicos y chicas que se est\u00e1n preparando para ser TES?<\/h3>\n<p>Yo les aconsejar\u00eda que no dejen de prepararse nunca, la formaci\u00f3n continuada es imprescindible y siempre hay cosas por aprender. <b>No sirve aquello de \u201cesto no me va a pasar a m\u00ed\u201d o pensar que ya vendr\u00e1 alguien que sepa lo que hay que hacer<\/b>. Los TES sois la primera l\u00ednea y el colectivo m\u00e1s numeroso en la prehospitalaria, la primera anilla de la cadena de supervivencia, as\u00ed que sois imprescindibles para dar la buena respuesta que la sociedad espera de nosotros.<\/p>\n<h2>Sobre Dani Mart\u00ednez\u2026<\/h2>\n<p>Dani es Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda por la Universidad de Barcelona, con diversos postgrados en urgencias hospitalarias y extrahospitalarias, y M\u00e1ster en Emergencias por la Universidad Aut\u00f3noma de Barcelona. Trabaja como enfermero asistencial del SEM en Barcelona ciudad, es profesor del M\u00e1ster de Emergencias y Cat\u00e1strofes de la UAB-Vall d\u2019Hebron, y Coordinador del Grupo de Trabajo SVAE de SEMES.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.ambulanciescatalunya.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/enferemro-sem-barcelona.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4465\" src=\"http:\/\/www.ambulanciescatalunya.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/enferemro-sem-barcelona.png\" alt=\"seis meses atentado barcelona\" width=\"450\" height=\"374\" \/><\/a><!--:--><!--:ca-->Ambul\u00e0ncies Catalunya hem conversat amb <strong>Dani Mart\u00ednez, infermer assistencial del SEM i un dels molts professionals que van atendre les v\u00edctimes en aquest tr\u00e0gic succ\u00e9s<\/strong>. Una actuaci\u00f3, la dels professionals del SEM, que va rebre elogis a nivell internacional.<\/p>\n<p>Aix\u00ed mateix, Ambul\u00e0ncies Catalunya vam tenir el plaer de col\u00b7laborar amb el Dani en un dels <strong>m\u00f2duls que imparteix en el M\u00e0ster en Emerg\u00e8ncies i Cat\u00e0strofes de la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona (UAB)<\/strong>. Ho vam fer amb un <strong><a title=\"Taller de muntatge del nostre Punt M\u00e8dic Avan\u00e7at al M\u00e0ster en Emerg\u00e8ncies i Cat\u00e0strofes de la UAB\" href=\"\/?p=4323\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">t<\/a><a title=\"Taller de muntatge del nostre Punt M\u00e8dic Avan\u00e7at al M\u00e0ster en Emerg\u00e8ncies i Cat\u00e0strofes de la UAB\" href=\"\/?p=4323\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">aller de muntatge del nostre Punt M\u00e8dic Avan\u00e7at<\/a><\/strong>, i, gr\u00e0cies a la bona acollida obtinguda i a l&#8217;oportunitat que ens va brindar el Dani, esperem realitzar amb ell un nou taller el proper mes d&#8217;abril.<\/p>\n<p>Aix\u00ed doncs, conversem amb el Dani, agraint-li per endavant que ens hagi compartit <strong>la seva experi\u00e8ncia, com infermer i com a professor, i com a persona i professional que ha prestat servei en incidents de m\u00faltiples v\u00edctimes<\/strong>, com malauradament va ser l&#8217;atemptat a La Rambla de Barcelona. Mil gr\u00e0cies, Dani.<\/p>\n<h2>\u2022 Conversem sobre el Taller d&#8217;Incidents de M\u00faltiples V\u00edctimes (IMV) del M\u00e0ster en Emerg\u00e8ncies i Cat\u00e0strofes de la UAB-Vall d&#8217;Hebron:<\/h2>\n<h3>Dani, quin tipus de m\u00f2duls imparteixes dins del M\u00e0ster?<\/h3>\n<p>Dins el m\u00f2dul te\u00f2ric, m&#8217;encarrego de les <b>sessions d&#8217;electrocardiografia, ventilaci\u00f3 mec\u00e0nica, control de via a\u00e8ria, anest\u00e8sia i intubaci\u00f3<\/b>, i m\u00faltiples v\u00edctimes. En el m\u00f2dul pr\u00e0ctic, juntament amb els meus companys, fem tallers de <b>Suport Vital Avan\u00e7at en el pacient amb patologia m\u00e8dica i traum\u00e0tica<\/b>, coordino el m\u00f2dul de <b>rescat en muntanya<\/b> que fem durant una setmana a Andorra, i el de <b>m\u00faltiples v\u00edctimes<\/b> que organitzem amb la vostra col\u00b7laboraci\u00f3 en una casa rural un cap de setmana.<\/p>\n<h3>Quin sol ser el perfil de les persones que participen en aquests m\u00f2duls?<\/h3>\n<p>El nostre M\u00e0ster est\u00e0 enfocat a <b>infermers, tot i que gaireb\u00e9 cada any tamb\u00e9 tenim metges<\/b>. El perfil de l&#8217;alumnat del M\u00e0ster ha anat canviant progressivament en les \u00faltimes edicions. Fa uns anys a un M\u00e0ster s&#8217;apuntaven majorit\u00e0riament professionals amb anys d&#8217;experi\u00e8ncia laboral, que volien especialitzar-se i centrar la seva carrera professional en un \u00e0mbit. Actualment, <b>el perfil majoritari \u00e9s de companys que han acabat el grau fa molt poc i, en el nostre cas, els crida l&#8217;atenci\u00f3 el m\u00f3n de les urg\u00e8ncies i emerg\u00e8ncies<\/b>, i volen enfocar el seu curr\u00edculum a aix\u00f2. Tamb\u00e9 cal destacar que cada any tenim alumnes d&#8217;altres CCAA, sobretot de Pa\u00eds Basc, Andalusia i Balears, i alguns d&#8217;altres pa\u00efsos, que v\u00e9nen a formar-se amb nosaltres.<\/p>\n<h3>Respecte a un IMV, qu\u00e8 \u00e9s el m\u00e9s important que ha de tenir en compte el TES, com a part de l&#8217;equip, quan es troba en una situaci\u00f3 de cat\u00e0strofe?<\/h3>\n<p>El TES, igual que la resta d&#8217;intervinents per\u00f2 especialment, no s&#8217;ha d&#8217;oblidar mai del primer pas en tota intervenci\u00f3, el PAS. <strong>El concepte de seguretat ha de ser una m\u00e0xima en qualsevol professional de l&#8217;emerg\u00e8ncia, en qualsevol situaci\u00f3, i especialment en un IMV<\/strong>. En aquestes situacions \u00e9s f\u00e0cil que baixem la barrera o apareguin actes &#8220;heroics&#8221;, i el m\u00e9s important del servei \u00e9s que tornem tots tal com hem comen\u00e7at la gu\u00e0rdia. La nostra tasca \u00e9s solucionar problemes, no formar part d&#8217;ells.<\/p>\n<h3>Com s&#8217;aconsegueix mantenir el cap fred en un IMV? \u00c9s una capacitat que s&#8217;adquireix amb l&#8217;experi\u00e8ncia?<\/h3>\n<p>Evidentment l&#8217;experi\u00e8ncia \u00e9s necess\u00e0ria i fa que tinguis m\u00e9s recursos per afrontar qualsevol situaci\u00f3 i gestionar les teves reaccions. \u00c9s un fet que l&#8217;experi\u00e8ncia et fa estar m\u00e9s avesat, per\u00f2 <b>per a mi \u00e9s molt important la formaci\u00f3<\/b>. En el nostre treball, moltes vegades cal prendre decisions r\u00e0pides sense temps a grans reflexions, de manera que <b>hem de tenir interioritzats els procediments perqu\u00e8 en aquell moment surtin sense haver de pensar-los<\/b>, i aix\u00f2 nom\u00e9s s&#8217;aconsegueix entrenant cop i un altre, fins que no pugui sortir malament. Evidentment <b>la realitat sempre et sorpr\u00e8n i supera el que tenies previst<\/b>, i cal saber adaptar-se i reajustar la resposta. \u00c9s en aquesta flexibilitat on s\u00ed que entra l&#8217;experi\u00e8ncia del professional.<\/p>\n<h3>Quan es tracta del muntatge del PMA en un IMV, qu\u00e8 \u00e9s el m\u00e9s important a considerar en una situaci\u00f3 de cat\u00e0strofe?<\/h3>\n<p>Aix\u00f2 dependr\u00e0 molt del tipus d&#8217;incident en el qual ens trobem, no \u00e9s el mateix un accident d&#8217;autocar enmig d&#8217;una autopista que un atemptat amb tirador actiu. Com a norma general, crec que <b>el principal \u00e9s fer un pas enrere, entendre l&#8217;incident en la seva globalitat<\/b> i, a partir d&#8217;aqu\u00ed, decidir qu\u00e8 localitzaci\u00f3 \u00e9s la m\u00e9s segura i amb millors accessos i sortides. \u00d2bviament, aix\u00f2 no sempre \u00e9s f\u00e0cil ja que no disposarem de tota la informaci\u00f3 necess\u00e0ria.<\/p>\n<p>L&#8217;estructura cl\u00e0ssica d\u2019&#8221;hospital de campanya&#8221; inflable que a tots ens ve al cap no sempre estar\u00e0 disponible i pot no ser la millor opci\u00f3. Per exemple, <b>en un atemptat terrorista sempre haurem de buscar estructures f\u00edsiques m\u00e9s segures on poder-se confinar<\/b>, si cal; en un accident en una carretera comarcal d&#8217;una zona molt allunyada, on trigar\u00e0 molt a arribar l&#8217;assist\u00e8ncia, haurem de buscar un espai ampli on agrupar els ferits i que funcioni com a \u00e0rea sanit\u00e0ria. Sigui com sigui, <b>\u00e9s molt important que tots els intervinents s\u00e0piguen on \u00e9s i tingui una \u00fanica via d&#8217;acc\u00e9s i una de sortida ben senyalitzades<\/b>.<\/p>\n<h3>Despr\u00e9s de participar en un taller d\u2019IMV, qu\u00e8 impressions reps dels alumnes, amb qu\u00e8 es queden principalment?<\/h3>\n<p>En general, tots diuen que <b>\u00e9s molt complicat posar-se en situaci\u00f3 i llevar-se el &#8220;xip&#8221; assistencial<\/b>. Som sanitaris i al que estem acostumats, i amb el que ens sentim m\u00e9s c\u00f2modes, \u00e9s l&#8217;assist\u00e8ncia al pacient. Per\u00f2 aqu\u00ed <b>toca sortir de la zona de confort<\/b>. En aquestes situacions \u00e9s m\u00e9s important l&#8217;organitzaci\u00f3 i gesti\u00f3, i ens costa fer aquest canvi de rol. Quan est\u00e0s fent un triatge primari i et trobes amb un pacient greu, instintivament vols dedicar-li tot el teu esfor\u00e7 i coneixement, per\u00f2 si la <b>teva funci\u00f3 \u00e9s de &#8220;triador&#8221; no pots quedar-te amb ell, has de seguir amb el seg\u00fcent<\/b> ja que cal pensar en la col\u00b7lectivitat i no en l&#8217;individu, i a aix\u00f2 no estem acostumats.<\/p>\n<h3>Quins s\u00f3n els propers m\u00f2duls que tens previst organitzar?<\/h3>\n<p>Doncs ara mateix estem a punt de realitzar el <b>m\u00f2dul de muntanya<\/b>, que ser\u00e0 a finals de febrer a l&#8217;estaci\u00f3 d&#8217;esqu\u00ed de Grandvalira, a Andorra. S\u00f3n 4 dies on, <b>en col\u00b7laboraci\u00f3 amb el SUM (el servei d&#8217;emerg\u00e8ncies andorr\u00e0)<\/b> i els pisters de l&#8217;estaci\u00f3 d&#8217;esqu\u00ed, els nostres alumnes participaran en diferents exercicis i simulacres en l&#8217;entorn de la muntanya i les pistes. \u00c9s un m\u00f2dul que sempre crida molt l&#8217;atenci\u00f3 i estan desitjant que arribi, per\u00f2 no puc explicar-vos molt m\u00e9s perqu\u00e8 per a ells \u00e9s tot sorpresa!<\/p>\n<h3>Segons la teva experi\u00e8ncia en desastres, qu\u00e8 canviaries respecte als protocols actuals en un IMV?<\/h3>\n<p>\u00c9s dif\u00edcil posar-ho sobre paper i intentar organitzar el que per definici\u00f3 ser\u00e0 una situaci\u00f3 de caos, aix\u00ed que crec que <b>haur\u00edem de simplificar-los, establir unes estructures i l\u00ednies prim\u00e0ries de treball<\/b>, que tots coneguem i tinguem assumides, per\u00f2 sense grans documents de cent p\u00e0gines impossibles de recordar. El m\u00e9s important, com he dit abans, \u00e9s <b>practicar i practicar fins que tots els intervinents assumeixin els protocols com una cosa rutin\u00e0ria<\/b>, i \u00e9s l&#8217;\u00fanica manera que entre tots detectem punts de millora.<\/p>\n<p>Participar en <b>simulacres<\/b> no hauria de ser una cosa opcional o espor\u00e0dica, crec que <b>hauria de ser obligatori que tots els que treballem en emerg\u00e8ncies ho f\u00e9ssim peri\u00f2dicament<\/b>. I no cal un gran simulacre en un aeroport, hi ha exercicis que es poden practicar en una aula, i tamb\u00e9 ens hem d&#8217;acostumar a posar en marxa aquests procediments amb <b>petits incidents del dia a dia, un accident de tr\u00e0nsit amb 5 ferits o una evacuaci\u00f3 preventiva d&#8217;un edifici per un incendi<\/b> s\u00f3n bons escenaris per fer-ho. Un altre punt imprescindible per a mi \u00e9s que <b>aquests protocols (i els seus simulacres) integrin a tots els intervinents<\/b>, i em refereixo tant a hospitals, centres de salut, unitats de Suport Vital B\u00e0sic i del transport no urgent, com a policia, bombers o qualsevol altre servei que estar\u00e0 implicat, fins i tot als ciutadans. Hem de con\u00e8ixer-nos, saber com treballem cada un i parlar el mateix idioma.<\/p>\n<h2>\u2022 Parlem amb el Dani sobre l&#8217;atemptat del 17 d&#8217;agost a La Rambla de Barcelona:<\/h2>\n<h3>El servei realitzat pel SEM a l\u2019atemptat del 17 d&#8217;agost del 2017 a La Rambla de Barcelona va obtenir molts elogis a nivell internacional. Qu\u00e8 va ser el m\u00e9s destacable de la tasca realitzada?<\/h3>\n<p>Jo destacaria <b>la resposta en conjunt, tant de la ciutadania, policia i bombers, com la de tots els professionals sanitaris<\/b> que van intervenir i els que es van oferir per fer-ho que van ser molts. Hi va haver <b>un gran treball en equip, cadascun donant el millor de si sense q\u00fcestionar l&#8217;altre<\/b>, em va cridar l&#8217;atenci\u00f3 el silenci i el to de veu dels que est\u00e0vem all\u00e0, no recordo crits ni sensaci\u00f3 de nerviosisme, s\u00ed de responsabilitat i confian\u00e7a entre tots. Crec que <b>la capacitat de resposta i organitzaci\u00f3 va ser la clau aquella tarda<\/b>, comen\u00e7ant per les sales de coordinaci\u00f3, les unitats que van intervenir (tant SVB com SVA), directius, i seguint pels hospitals, que van organitzar r\u00e0pidament els seus serveis d&#8217;urg\u00e8ncies, quir\u00f2fans i UCIs, donant una <b>resposta integral com a sistema sanitari<\/b>.<\/p>\n<h3>Quins aprenentatges, a nivell professional i personal, s&#8217;obtenen en una situaci\u00f3 d&#8217;aquesta magnitud?<\/h3>\n<p>El resumiria amb una frase que sempre dic als meus alumnes (i no s\u00e9 de qui \u00e9s): &#8220;<i>Mai arribarem a veure tot el que hem estudiat, i mai estudiarem tot el que ens queda per veure<\/i>&#8220;. <b>Els que ens dediquem a l&#8217;emerg\u00e8ncia solem dir que el carrer enganxa<\/b>, i ens motiva el pic d&#8217;adrenalina quan passes d&#8217;estar prenent un caf\u00e8 a un av\u00eds d&#8217;un pacient greu, per\u00f2 <b>\u00e9s f\u00e0cil caure en la desmotivaci\u00f3 quan portes gu\u00e0rdies sense sentir aquesta sensaci\u00f3<\/b> . La realitat dels serveis d&#8217;emerg\u00e8ncia est\u00e0 canviant i el perfil de pacients tamb\u00e9, i ens hem d&#8217;adaptar a aix\u00f2, per\u00f2 <b>no deixem de creure&#8217;ns-ho, treballem en emerg\u00e8ncies amb el que aix\u00f2 comporta, i cal estar preparat per respondre davant de qualsevol situaci\u00f3<\/b>. No hem de confiar en que ho sabem tot i que estem preparats pel que sigui, perqu\u00e8 sempre hi ha situacions que et poden sobrepassar, sempre hi ha coses per aprendre i marge de millora. D&#8217;aqu\u00ed la necessitat de formaci\u00f3 i pr\u00e0ctica continuada.<\/p>\n<h3>Segons el Dr. Joan Sala, director general del SEM, el 17 d&#8217;agost de 2017 &#8220;ser\u00e0 una cita obligada de tots els m\u00e0sters d&#8217;emerg\u00e8ncies&#8221;. Quin missatge donaries als nois i noies que s&#8217;estan preparant per ser TES?<\/h3>\n<p>Jo els aconsellaria que no deixin de preparar-se mai, <b>la formaci\u00f3 continuada \u00e9s imprescindible i sempre hi ha coses per aprendre<\/b>. No serveix all\u00f2 de &#8220;aix\u00f2 no em passar\u00e0 a mi&#8221; o pensar que ja vindr\u00e0 alg\u00fa que s\u00e0piga el que cal fer. <b>Els TES sou la primera l\u00ednia i el col\u00b7lectiu m\u00e9s nombr\u00f3s a la prehospital\u00e0ria<\/b>, la primera anella de la cadena de superviv\u00e8ncia, aix\u00ed que sou imprescindibles per donar la bona resposta que la societat espera de nosaltres.<\/p>\n<h2>Sobre Dani Mart\u00ednez&#8230;<\/h2>\n<p>Dani \u00e9s Diplomat Universitari en Infermeria per la Universitat de Barcelona, \u200b\u200bamb diversos postgraus en urg\u00e8ncies hospital\u00e0ries i extrahospital\u00e0ries, i M\u00e0ster en Emerg\u00e8ncies per la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona. Treballa com a infermer assistencial del SEM a Barcelona ciutat, \u00e9s professor del M\u00e0ster d&#8217;Emerg\u00e8ncies i Cat\u00e0strofes de la UAB-Vall d&#8217;Hebron, i Coordinador del Grup de Treball SVAE de SEMES.<\/p>\n<a href=\"http:\/\/www.ambulanciescatalunya.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/infermer-sem-barcelona.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4466\" src=\"http:\/\/www.ambulanciescatalunya.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/infermer-sem-barcelona.png\" alt=\"infermer atemptat barcelona\" width=\"450\" height=\"374\" \/><\/a>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ambul\u00e0ncies Catalunya hemos conversado con Dani Mart\u00ednez, enfermero asistencial del SEM y uno de los muchos profesionales que atendieron a las v\u00edctimas en este tr\u00e1gico suceso. Una actuaci\u00f3n, la de los profesionales del SEM, que recibi\u00f3 elogios a nivel internacional. 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